不妊とアトピーの漢方薬なら茨城の漢方相談スガヌマ薬局にご相談ください

こんにちは。

認定子宝カウンセラー漢方薬剤師の菅沼真一郎です。

第56回子宝カウンセラーの会のZOOM研修会に参加致しました。

第56回子宝カウンセラーの会

最近、不妊要因として増えている隠れ貧血を、漢方専門家の医学博士 邵輝先生がご講演しました。

漢方では、西洋医学の貧血より広い範囲をとらえて血虚（けっきょ）といいます。

血虚は不妊要因になります。貧血や血虚を補う漢方薬もございます。

詳しくは漢方相談スガヌマ薬局漢方薬剤師までお尋ねください。

隠れ貧血についてご講演中の医学博士邵輝先生

◆隠れ貧血の問題 

50歳未満の日本人女性の約5人に1人が貧血と言われています。 

貧血は、すぐに命に関わるわけではないと放置しがちですが、目まいや倦怠感などの「プチ不調」の原因になります。 

実際、全身が酸欠状態に陥っており、想像以上にダメージを受けている場合もあります。 

さらに、健診結果に現れない『隠れ貧血（鉄の「貯蓄」がほとんどない状態）』の人が4割以上という実態があります。

貧血や隠れ貧血で鉄不足の女性が妊娠すると、赤ちゃんが小さく産まれたり、早産になるなどの健康リスクが高まるため、妊活中の女性は妊娠前に貧血を治しておきましょう。 

◆毎月の生理によって毎月40-140CCの血液を失う 

ヘモグロビンが低いのは貧血の特徴であり、女性は毎月の生理によって毎月40-140CCの血液を失うため、貧血になりやすくなります。 

隠れ貧血は血液指標が明らかではない状況の一つで、よく見られるのは鉄結合蛋白の不足です。 

鉄結合蛋白の不足は，血液中の酸素の結合の問題に繋がりますので、胎児の初期着床と発育に影響し、初期流産を誘発する可能性があります。 

研究の統計により、約40%の女性は潜在的な栄養不足の徴候でもある不顕性貧血の問題が存在します。 

◆鉄不足により考えられるリスク 

〇卵胞ホルモン・黄体ホルモンの分泌が減り、妊娠しにくくなる。（不妊要因1）

〇卵細胞の成長に影響を及ぼし、健全な卵細胞が育ちにくくなる。 （不妊要因2）

〇血液の酸素運搬が滞ることにより、卵巣への酸素が不足し卵子の質に影響を与える可能性がある。（不妊要因3） 

［妊娠しやすいからだづくり（妊活）には鉄分補給が大切です！］ 

◆【鉄欠乏と妊娠：着床が悪い要因】 

子宮内膜を作る材料となる鉄は、赤ちゃんのベットメイキングの役割を持ち、子宮内の環境を整えてくれます。 

鉄は体内のさまざまな場所に分布し、そのうちの７割が赤血球に含まれています。 

そのほか、血清鉄、組織鉄、フェリチンに含まれています。 

フェリチンというのは貯蔵鉄、貯金している鉄のことです。 

鉄が消耗するときはこの貯蔵鉄から減っていきます。 

「潜在的な鉄不足：隠れ貧血」というのは貯蔵鉄が少ない状態をいいます。 

健康診断で調べるのは，赤血球に含まれているヘモグロビンの量なので、この「隠れ貧血」を見逃してしまうのです。 

なお、女性は生理があるため、何もしなくても毎月鉄が失われ、妊娠前であれば一日２mgは失われます。 

◆妊娠のために鉄の補給を倍に増やしましょう。 

鉄の働きは赤血球を作り、体内に酸素を運ぶことです。 

卵子を作ったり、妊娠中の場合は自分の体だけではなく赤ちゃんにも酸素を届けなくてはならないので、赤血球の量が増えます。 

妊娠すると貧血になる妊婦さんが増えるのは、妊娠前の倍の量の鉄が必要になるからです。 

◆妊活のためはもちろん、妊娠中、妊娠後、赤ちゃんにも鉄は必要です。 

鉄不足のまま妊娠してしまうと、母子ともに鉄不足、栄養不足になってしまいます。 

また、おなかの赤ちゃんにはお母さんから優先的に鉄をもらうしくみが備わっていまので、お母さんの体にもダメージが出ます。 

上記のように貧血は不妊要因になります。

貧血を補うための漢方薬は、妊娠前、妊娠中、出産後の母乳をあたえる時もとても大切です。

ぜひ貧血のための漢方薬を服用しましょう。ご相談ください。

第二部では、医療法人社団　英ウィメンズクリニックにしのみや院長江夏国宏先生から、「保険適用とDX～患者インサイトと外来改革～」についてご講演いただきました。

英ウィメンズクリニックは、日本でトップクラスの不妊治療専門クリニックです。

英ウィメンズクリニック（さんのみや院）には、男性不妊専用の外来も、漢方外来もあります。私はこの不妊治療専門クリニックに2回研修にいきました。

英ウィメンズクリニックの不妊治療（研修1回目）（リンク）

ショウキT-1を不妊治療の英ウィメンズクリニックでも使用（研修2回目）（リンク）

江夏先生は最後に今回子宝カウンセラーの会に参加された漢方薬剤師や針灸師の先生に向かってエールをくださいました。

とても励みになりました。これからも日々、不妊治療、不妊漢方を勉強して不妊で悩む方々に寄り添ってお役に立ちたいと思います。

医療法人社団　英ウィメンズクリニック　にしのみや院　院長　江夏　国宏　先生

不妊のための漢方を勉強する先生方へのエール

東洋医学、個人的にはすごい重要じゃないかと思っています。

ここ最近でも、とても印象に残った患者さんがおられました。

通常通りの治療をしてもなかなか上手くいかず、原因もよく分からず、いい卵が採れませんでした。

既存の治療の中ではこれといった策が見いだせない。という中で徹底的に体質改善に取り組まれていました。

その方は、針灸師の方の漢方の本を読んでそれを忠実に実践して、生活改善を行って次の採卵へ備えていたら、なんと自然妊娠されたということで、やっぱり体の中にある本来の力っていうのはすごいものがあって、そこを引き出すのがまず前提かなというように思わされた一例でした。

やはり、薬をいくら使っても 、土台となる体を整えるというところをやっていなかったら、枝葉の議論になってしまうので、しっかり東洋医学で内側を整えるといういう視点をもつことはすごく重要だと思いました。

個人的には大変に注目しておりますので、先生方もその分野を引き続き研鑽積んでいただいて、社会に役立てていただけるようによろしくお願いします。

応援しています。

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こんにちは。認定子宝カウンセラー・漢方薬剤師の菅沼真一郎です。

オンラインで開催された第54回子宝カウンセラーの会で妊娠と顆粒膜細胞について勉強しました。

顆粒膜細胞は妊娠にとても大切です。顆粒膜細胞の質を高めて、卵子の質を高める漢方薬もあります。

詳しくは漢方相談スガヌマ薬局にてお尋ねください。

第54回子宝カウンセラーの会：開会挨拶中の柳田学術理事

今回の子宝カウンセラーの会では、医学博士ショウキ先生にご講演いただきました。

妊娠と顆粒膜細胞が関係が深いことがよくわかりました。

講演の最後には妊娠しやすい5つの原則についてお話いただきました。

漢方、温灸、食事、運動、睡眠もとても大切です。私も不妊治療中のお客様にお話していこうと思います。

医学博士Dr.ショウキ（邵輝）

〇卵巣予備能を評価する指標

・経腟超音波で見るＡＦＣ（胞状卵胞数でカウント）

・血中ＡＭＨ測定（抗ミュラー管ホルモン）

〇胞状卵胞数カウント（ＡＦＣ）

右卵巣5から6個 左卵巣5から6個 2～8ミリの大きさのものがみえるのがよい。多くみえればなおよい

〇AFC Antral Follicle Count 胞状卵胞数

月経３日目に経膣超音波で見える、左右の卵巣内にある小さな卵胞2-8mmの数の合計

＊AFC　胞状卵胞数の基準　

４以下　極端に低い　 卵巣刺激療法に対する反応は悪い。

４－６：低い

７－１0：やや低い　　卵巣刺激療法の量は比較的必要。

１１－１５：中間群卵巣刺激療法に対する反応は可

１６以上：良い 卵巣刺激療法に対する反応は良好。

３０以上：　PCOタイプ , OHSS（卵巣過剰刺激症候群）に注意

〇ＡＭＨ（抗ミュラー管ホルモン）

6㎜までの卵胞顆粒膜細胞から分泌され原始卵胞数と相関します

・年齢別ＡＭＨの中央値

1.00以下で反応不良が予想されます

〇顆粒膜細胞と卵子の質

採卵を経験された方は、卵子を手術室のモニターでご覧になったことがあると思います。

たいていの場合、卵子はモヤモヤしたものに囲まれていて　あたかも小さな目玉焼きのように見えます。

このモヤモヤの正体は顆粒膜細胞（卵丘細胞）で、卵子を成熟させる大切な役割を持っています。

・卵子のグレードは顆粒膜細胞から判断される。

〇休眠状態の卵胞が目覚めるためのシグナル

・理化学研究所（理研）生命機能科学研究センター個体パターニング研究チームの国際共同研究グループは、マウスを使って、卵巣内で休眠状態にある『原始卵胞』が成長するために必要な分子機構を発見しました。

この研究の成果によって、女性不妊の原因の一つになっている原始卵胞の不十分な活性化メカニズムへの理解と、将来的に不妊治療への応用が期待できます。

・哺乳類の母胎内では、生殖細胞である未熟な卵子（卵母細胞）が、体細胞である前顆粒膜細胞に囲まれた原始卵胞という形で眠っています。

性成熟後に原始卵胞は徐々に活性化して、卵胞細胞の成長と共に分裂をしながら前顆粒膜細胞が顆粒膜細胞に変化して、成熟した卵胞となります。

生殖サイクルの中で、一度に卵子を消費し尽くさないようにするには、原始卵胞の活性化が特に大切です。

・今回、国際共同研究グループの研究発表の中で、細胞分裂をして、前顆粒膜細胞から顆粒膜細胞に変化するには、前顆粒膜細胞が分泌したＷnｔ、

タンパク質が自らの細胞に働くＷｎｔシグナル経路が大切という事が分かりました。

Ｗｎｔシグナル経路は、抑制されると原始卵胞は活性化できず、不完全状態に。

そして、間接的に卵子の成長にも影響が出てしまいます。

このような結果から、Ｗｎtシグナルは、原始卵胞の活性化に関して「許容的な」役割を果たしています。

・顆粒膜細胞が機能しない卵巣は原始卵胞が活性化せず不妊を引き起こす

第54回子宝カウンセラーの会

（妊娠しやすい5つの原則）

◉ハーバード大学の薦める妊娠しやすい五つの原則

1）自信力

2）漢方サプリ、鍼灸

3）運動療法

4）日常生活の規則化

5)必要な栄養素

◉Ｄｒショウキの薦める妊娠しやすい5つの原則

・漢方サプリ

・毎日温灸：耳、人迎（首甲状腺両側）

・運動療法：階段を昇る

・睡眠7時間（ハーバードは8時間）が必要

・必要な栄養素：天然葉酸（活性葉酸）、鉄成分（隠れ貧血対策）など

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