不妊とアトピーの漢方薬なら茨城の漢方相談スガヌマ薬局にご相談ください

 

こんにちは。漢方薬剤師の菅沼真一郎です。

 

 

つくば木場公園クリニックの不妊治療セミナーに参加してきました。

 

 

とても勉強になりました。このような貴重な機会が得られたことにとても感謝しています。

 

 

つくば木場公園クリニックの様子はこちら

 

 

 

吉田先生は講演中に「一胚入魂」とおっしゃっていました。

 

 

真剣に受精卵を心をこめて戻しておられます。

 

 

吉岡先生も同じことをおっしゃていました。とてもすばらしい先生方だと思います。

 

 

私も不妊治療をされている方々に適切な漢方薬と健康指導をおこない、ご懐妊・ご出産されるようにがんばります。

 

 

 

 

不妊治療セミナー㏌つくば

 

 

日時　2020年1月25日㈯18：30～20

 

 

定員　108名

 

 

会場　つくば国際会議場（つくば市竹園2-20-3）

 

 

講師　

 

木場公園クリニック院長・つくば木場公園クリニック最高顧問　

吉田　淳先生

 

 

 

 

講演内容の一部

 

 

 

 

 

不妊症の現況

 

 

 

少子化の主たる原因として、晩婚化に加え、結婚した夫婦の出生力の低下が指摘されている。

 

 

50年前と比較すると、初婚年齢は男女ともに遅くなり、特に都市部では晩婚化は顕著である。

 

 

さらに、結婚してもすぐに子供を希望しない夫婦が増加してきている。

 

 

男性、女性ともに子供を希望する年齢が高くなると、男性では精子数や精子の質が低下し、女性では卵子数や卵子の質が低下するため、不妊症が増加することになる。

 

 

 

 

 

婚姻関係にあるカップルでのセックスレスの割合（2016）

 

 

47.2％

 

 

 

 

不妊症の原因（WHOによる7273カップルの統計より）

 

 

男性のみ　24％

 

 

女性のみ　41％

 

 

男女ともにあり　24％

 

 

原因不明　11％

 

 

 

木場公園クリニックは一人の医師が女性の不妊も男性の不妊も両方みれるようにしているそうです。

 

 

女性不妊症→産婦人科

 

 

男性不妊症→泌尿器科

 

 

木場公園クリニックの医師→男性不妊・女性不妊両方

 

 

 

 

日本とアメリカの生殖補助医療の相違点

 

 

 

日本

 

 

 

1.　ART出生児比率の急速な増加＝不妊症患者の増加

 

 

2.　女性患者の高齢化

 

 

3.　近年のART治療出産率の低下傾向

 

 

4.　高齢女性の妊娠率の低下・流産率上昇

 

 

5.　単一胚移植の徹底

 

 

6.　43歳以上女性に対する政府補助金中止

 

 

7.　卵子凍結可能（日産婦は推奨せず）

 

 

8.　養子縁組の年齢制限(原則45歳以上限）

 

 

9.　卵子提供の原則禁止

 

 

10.　代理懐胎の禁止

 

 

11.　一部の選択は国内では厳しく制限されているが、海外では自由に受けられる。

 

 

 

 

アメリカ

 

 

 

1.　アメリカでは患者年齢は若年層と高齢層に二分化している。

 

 

2.　日本と同様に女性患者の高齢化は否めない。

 

 

3.　高齢女性の妊娠率低下・流産率上昇

 

 

4.　単一胚移植は30％を占めている。

 

 

5.　ARTの約10％が卵子提供で、Recipient女性年齢の高齢化による妊娠率の低下は認められない。

 

 

6.　近年日本で話題となっている卵子/胚凍結も年間35000件以上実施されている。

 

 

7.　代理懐胎も年間約4000例実施されている。

 

 

8.　様々な選択肢を選ぶ自由が保障されている。

 

 

 

不妊症の原因

 

 

 

1.　性交障害因子

 

 

2.　男性因子

 

 

3.　頸管因子

 

 

4.　子宮因子

 

 

5.　卵管因子

 

 

6.　排卵因子

 

 

7.　受精因子

 

 

8.　子宮内膜症

 

 

9.　免疫異常

 

 

 

 

男性不妊症の原因

 

 

 

　　　　　　　　　　　　　平成9年　　　　　平成27年

 

造精機能障害　　　　　　　83.0％　　　　　　82.4％

 

原因不明　　　　　　　　　56.1％　　　　　　51.0％

 

精索静脈瘤　　　　　　　　35.9％　　　　　　36.6％　

 

その他　　　　　　　　　　8.0％　　　　　　12.4％

　

精路通過障害　　　　　　　13.7％　　　　　　13.9％

 

性機能性障害　　　　　　　　3.3.％　　　　　13.5％

 

 

 

 

 

 

不妊治療

 

 

 

一般不妊基礎検査

　　　↓

タイミング療法

　　　↓

人工受精

　　　↓

ART（体外受精・顕微授精）

 

 

 

体外受精

 

 

体外受精とは、1978年にイギリスの産婦人科医であったステプトウ博士と研究者であるエドワード博士によって初めて成功した技術です。

 

 

 

顕微授精

 

 

 

顕微授精には、透明体部分切開法(PZD)、囲卵膣内精子注入法（SUZI),
卵細胞質内精子注入法（ICSI）がありますが、現在行われているのは卵細胞質内精子注入法（ICSI）です。

 

 

ICSIは、1992年にベルギーで開発された方法で、卵細胞の中に直接針を使って精子を一匹注入する方法です。

 

 

ICSIでは、高度の乏精子症や精子無力症、また精巣内にごくわずかしかいない方でも妊娠・分娩が可能になりました。

 

 

ICSIを用いると、射出精子、精巣上体精子、精巣精子どこの精子を用いても妊娠が可能になりました。

 

 

 

ARTの成績を決定する6つの柱

 

 

 

1.　ART実施前検査

 

 

2.　ovarian  reserveを評価した適切な卵巣刺激

 

 

3.　採卵

 

 

4.　laboratory  work(hard,soft)

 

 

5.胚の選別と胚移植

 

 

6.　黄体補充

 

 

 

 

 

 

ARTにけるセントラルドグマ

 

 

 

精子の質　

 

 

高度乏精子症で射出精子による顕微授精を行っても良好な胚が得られない場合は、

 

 

良好な精子を探す目的で手術用の顕微鏡下に精巣内精子回収法を実施し、良好な精子がいる可能性が高い太くて白い精細管から精子を回収して顕微授精を行う場合があります。

 

 

 

卵子の質

 

 

不適切な卵巣刺激を行うと卵子の質が低下するそうです。

 

 

また、卵巣刺激を変更すると、卵子の質が変わる可能性があります。

 

 

 

 

 

胚の観察

 

 

 

1）従来の胚の観察（点の観察）

 

 

 

2）タイムプラスを使用した胚の観察（線の観察）

 

 

 

 

タイムプラスを使用した胚の観察によって妊娠率がアップするそうです。

　　　

 

 

 

 

 

 

ARTの成績をより向上させるために

 

 

 

1）子宮内膜着床能検査（ERA検査）

 

 

2）Th1/Th2検査

 

 

3）NGSによる子宮内細菌数（フローラ）検査

 

 

 

 

最後に

 

 

 

 

不妊症はカップルがないと存在しない病気です。

 

 

タイミング療法、人工受精、体外受精など　どのような不妊症の治療をお受けになるのかは、大事なカップルの進路を決めることになります。

 

 

二人の不妊治療の方向性（ベクトル）が違った方向を向いていると最悪の場合は離婚となることもありますので、大事な治療方針を決定するときはよく二人で相談をしてお決めになってください。

 

 

また、我々不妊治療に従事している者は死にものぐるいで日々診療を行っていますが、不妊症の治療は先が見えづらい治療ですので、患者様は治療のみに集中せず、趣味などを楽しみながら治療をお受けになってください。

 

 

 

 

とてもすばらしい終わりのご挨拶でした。感動いたしました。

 

 

 

私も適切な漢方薬と健康指導をこれからもおこない、つくば木場公園クリニックの先生方と協力して、不妊治療をされている方々が無事にご懐妊・ご出産されるようにがんばります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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茨城県坂東市からこんにちは。

 

 

 

 

漢方薬剤師の菅沼真一郎です。

 

 

 

 

 

 

ご縁があって、つくば木場公園クリニックに見学にいきました。

 

 

 

 

 

つくば木場公園クリニックは、東京の木場公園クリニックの分院になります。

 

 

 

 

 

木場公園クリニックは、最新の高度生殖医療に積極的に取り組んでいるということで、以前から注目していた不妊治療専門クリニックのひとつです。

 

 

 

 

 

その木場公園クリニックの分院のつくば木場公園クリニックの見学ができるということでとても気分が高揚していました。

 

 

 

 

 

 

 

つくば木場公園クリニックは、2019年6月に開院されました。

 

 

 

 

 

12月につくば市松野木に移転され、2020年2月からは体外受精（顕微授精）もスタートするそうです。

 

 

 

 

 

 

 

今回、体外受精開始前に、特別に培養室なども見学させていただけるということでお邪魔させていただきました。

 

 

 

 

 

お話は吉岡院長と岩田培養士さんにお聞きしました。お忙しい中、ありがとうございます。

 

 

 

 

 

 

 

クリニックの入り口は、一人目不妊治療ゾーンと二人目不妊治療ゾーンにわかれていて、待合スペースも駐車場も別でした。

 

 

 

 

 

不妊で悩む患者さんの気持ちに配慮していて、すばらしいと思いました。

 

 

 

 

 

入ってみると一人目不妊の患者さん用待合室は、奥様あるいはご夫婦様が待合しやすいように外を眺めたり、スマホをいじれるように、コンセントも待合席に配置されていて、カフェのようでした。

 

 

 

 

 

 

診察室では、患者さんと一緒にエコーをみれるように、患者さん専用のモニターが天井に設置されていて、患者様にわかりやすく丁寧に説明しようという姿勢が感じられました。

 

 

 

 

 

 

顕微授精のために最新かつ最高の設備も導入しているそうです。

 

 

 

 

 

 

採卵の時に感染症予防のための日本に2台しかないエコー滅菌装置もとりいれています。

 

 

 

 

 

 

 

採卵は、患者さんの年齢やAMHなどを加味して、低刺激、アゴニスト法、アンタゴニスト法など最適な排卵誘発方法を選択するそうです。

 

 

 

 

 

 

培養は、プリモビジョンタイムラプス（胚観察システム）を使用していて、培養環境を変化させることなく胚の観察をリアルタイムで行うことが出来るようになっています。

 

 

 

 

 

タイムラプス画像で観察することで胚発育の過程をより詳細に評価することができるようになっています。

 

 

 

 

 

吉岡先生は、プリモビジョンタイムラプスを使用することにより、妊娠率が向上しているとお話されていました。

 

 

 

 

 

 

 

人工授精のときも、遠心分離機ではなく、良好な精子を選別するためにミグリスを使用しています。

 

 

 

 

 

 

男性不妊のための検査も充実しています。

 

 

 

 

通常の精液検査の他、木場公園クリニックで導入しているクルーガーテスト（精子形態評価の精密検査）やSCSA（精子頭部の核の質をみる検査）もおこなうことができるようになるそうです。

 

 

 

 

 

当薬局からご紹介されたお客様も、通常の精液検査で問題がなかったのですが、クルーガーテストやSCSAで、人工授精や体外受精では妊娠しないことがわかって、顕微授精をされてご懐妊されました。

 

 

 

 

 

お客様も無駄な人工授精をしなくてよかったと、とても喜ばれていました。

 

 

 

 

 

クリニックを訪問させていただいて、吉岡先生も岩田培養士さんもとても真剣に不妊治療でお悩みの患者様のことを考えられていることがわかりました。

 

 

 

 

看護師さんやその他のスタッフさんにもお会いしましたが、皆様、とても感じがよかったです。信頼できる不妊治療専門クリニックだと思いました。

 

 

 

 

 

 

 

最後に、吉岡先生は、男性の精子の力が近年落ちているというお話をされていました。

 

 

 

 

 

私たちの薬局では、男性不妊は、ほぼ改善しています。

 

 

 

 

 

吉岡先生から、今後、連携も考えていこうというお話もいただきました。とても感謝しています。

 

 

 

 

 

私たちも不妊治療で悩む方のために、これからも西洋の治療も漢方の治療もしっかり勉強して、最適な漢方薬のご提案をしていこうと思います。がんばります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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こんにちは。漢方薬剤師の菅沼真一郎です。

 

 

 

漢方相談スガヌマ薬局では、当薬局で不妊漢方相談をしていただいているお客様に、お客様にあった不妊治療専門のクリニックをご紹介しています。

 

 

 

 

 

私たちは不妊治療の手助けになるように、お客様おひとりおひとりにあった当店独自のオリジナル漢方薬をお渡ししています。

 

 

 

同時に病院での治療を希望されるお客様には、専門の病院やクリニックをご紹介しています。

 

 

 

実年齢や卵巣年齢（AMH（抗ミュラーホルモン値））、

 

不妊の原因となる婦人科疾患（多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、高プロラクチン血症、黄体機能不全、子宮内膜症、チョコレートのう胞、子宮腺筋症、子宮筋腫）や

 

男性不妊の有無によってご紹介する病院は違います。

 

 

 

私たちは、丁寧なカウンセリングによって、病院の不妊治療に対するお客様に疑問点にも常にお答えいたしています。

 

 

 

「この不妊治療は、どういうことをするのでしょうか？」

 

 

 

「この検査結果は、大丈夫といわれたけど、どうですか？」

 

 

 

「病院にいこうと思っていますが、どの病院がいいと思いますか？」

 

 

 

などなどの疑問に、お客様の状態を確認しながら丁寧にお答えしています。

 

 

 

 

病院の不妊治療に疑問や質問のある方は、漢方相談スガヌマ薬局の漢方カウンセリングを受けてみませんか。

 

 

 

 

日々、生殖医療学会（子宝カウンセラーの会）と日本中医薬研究会不妊専門講座で研鑽をつみ、

 

中国でも漢方不妊治療研修を受けている認定子宝カウンセラー薬剤師が、不妊治療でお悩みのあなたの疑問に丁寧にお答えいたします。

 

 

 

 

当薬局は、ただいま、無料漢方相談実施中です。一人で悩まずにお気軽にご相談ください。

 

 

 

 

 

 

 

ご紹介病院の例

 

 

 

 

 

 

茨城県（体外受精のできる病院）

 

 

 

 

 

つくば木場公園クリニック（茨城県つくば市研究学園5-5-1　Liebe研究学園501　電話　029-886-4124)

 

 

 

 

 

 

つくばARTクリニック（茨城県つくば市竹園1-6-1-4F　電話　0297-35-8111）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

筑波学園病院（茨城県つくば市上横場2573-1　電話029-836-1355）

 

 

 

 

 

 

 

いがらしクリニック（茨城県龍ヶ崎市栄町4659-3　電話　0298-62-0936）

 

 

 

 

 

 

茨城県（不妊治療の検査のできる病院）

 

 

 

 

茨城県西南医療センター病院（茨城県猿島郡境町2190　電話　0280-87-8111）

 

 

 

はなみずきクリニック（茨城県牛久市中央1-6-22　電話　029-871-1711）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

栃木県（体外受精のできる病院）

 

 

 

 

三秀会中央クリニック（栃木県下野市薬師寺3154　電話　0285-40-1121）

 

 

 

 

 

東京都（体外受精のできる病院）

 

 

 

 

ファテリティクリニック東京（東京都渋谷区東3-13-11　電話　03-3406-6868）

 

 

 

 

ファテリティクリニック東京での研修はこちらのブログを御覧ください。

 

 

 

 

ローズレディスクリニック（東京都世田谷区等々力2-3-18　電話　03-3703-0114）

 

 

 

 

リプロダクション東京（東京都港区東新橋1丁目5番2号汐留シティセンター3階　電話　03-6228-5351）

 

 

 

 

 

はなおかIVFクリニック品川（東京都品川区大崎1丁目11-2ゲートシティ大崎EO
1F-0101B号室）

 

 

 

 

あいだ希望クリニック（東京都千代田区神田鍛冶町3-4oak神田鍛冶町ビル2階　電話　03-3254-1124）

 

 

 

 

新橋夢クリニック（東京都港区新橋2-5-1　EXCEL新橋　電話　03-3593-2121）

 

 

 

 

加藤レディスクリニック（東京都新宿区西新宿7-20-3ウエストゲート新宿ビル　電話　03-3366-3777）

 

 

 

 

兵庫県（体外受精のできる病院）

 

 

 

 

英ウィメンズクリニック（兵庫県神戸市中央区三宮町1-1-2三宮セントラルビル7・8階　電話　078-392-8723

 

 

英ウィメンズクリニックでの研修はこちらのブログを御覧ください。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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